吸电子烟对肺危害 关于电子烟问题,过时不诚信的《China吸烟危害健康报告2020》5月26日,国民健康

在电子烟问题上,过时不诚实的“China吸烟危害健康Report2020”

5月26日,国家卫健委与世卫组织驻华代表处联合发布《China吸烟危害健康报2020》(以下简称“报告”)。在电子烟一章中,报告根本没有提到经过验证的电子烟的戒烟和减害效果。相反,它列举了大量过时、片面甚至不准确的证据,称“有足够的证据表明电子烟不安全”。

电子烟Industry 是一个新兴行业。自开发以来,产品种类、成分、核心技术经过多次迭代,无法一概而论。当公众迫切需要知道电子烟的准确信息时,这种隐瞒和歪曲报道无疑又给电子烟蒙上了一层迷雾。

为了还原电子烟的真相,我们在报告中列出了6大问题。

问题 1

目前,用户使用的产品主要是封闭的电子烟,2018年开始进入市场。该报告使用2006年至2018年的大量研究结论来证明电子烟在2021年是有害的。

“电子烟章”所列证据引用自57篇参考文献,其中仅5篇发表于2020年,79%发表于2018年及之前。换句话说,4/5 的证据都没有指向当前主流的电子烟 产品。

例如,报告称“电子烟烟液已被检测到含有烟草特有的亚硝胺。”根据世界卫生组织致癌物清单,亚硝胺是卷烟中最重要的致癌物。证据既令人担忧又令人好奇。随附的电子烟 不含烟草。为什么检测到亚硝胺?仔细一看,证据是在 2015 年发表的。

关于电子烟亚硝胺的问题,最新证据来自美国疾病控制与预防中心2020年7月发表的一篇论文。该论文指出电子烟用户的烟草特异性水平极低他们尿液中的亚硝胺代谢物NNAL,只有2.2%的吸烟者,而电子烟没有传统烟草二手烟的问题。

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图 美国疾控中心在其论文中指出,吸烟者的平均尿液 NNAL 浓度为 285.4 ng/g肌酐,而电子烟产品用户的为6.3 ng/g 肌酐,只有2. 2% 的吸烟者。

在报告中,大部分空间仍然是过时的证据,与封闭的电子烟无关:“12个电子烟样品中醛的检出率为100%。” , 2014年出版; 《电子烟烟液含有有害物质……甲醛和乙醛分别被IARC列为1类和2B类致癌物》,2006年发表……用这些证据来证明电子烟Harmful的封闭,是不是不公平的概念交流?

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问题 2

U.S.电子烟“爆米花肺”传闻已被美国疾病预防控制中心澄清,目前仍引述报道。合理使用正版电子烟没问题,就用三个无品危害、危害用户不合理使用造成的吸电子烟对肺危害,批评正版电子烟。

在整个“电子烟章节”中,最有趣的是“爆米花肺”。报道指出,电子烟液体中的化学物质“经加热吸进入肺部后,可能会沉积在肺气管中,造成阻塞……严重时可形成“爆米花肺”。”

美国疾控中心已经澄清“爆米花肺”传闻,确认此类案件的罪魁祸首是非法THC(四氢大麻酚)产品中的维生素E醋酸酯,正式尼古丁电子烟不含有这种物质。此报告没有更正。

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图2020年美国疾控中心澄清“电子烟肺病”谣言,撤回“建议公众不要使用电子烟”的不当建议。

类似的表述包括“来自美国的多例病例报告,日本等表明使用某些电子烟产品会导致急性肺损伤。”关于为什么强调“某些电子烟 产品”。是因为患者在使用三五产品吗?报道没有解释,而是列举了“重症哮喘”、“过敏性肺炎”等一系列可怕的疾病。

该报告还通过用户的非法使用展示了电子烟的危害sexuality。比如“电子烟中味剂等不合理使用,会增加电子烟用户危害”“孩子因误食电子烟烟液而突发感音性听力障碍”。如果只是前面的证据还不够全面,这里已经有点强词夺理了。任何被不合理使用或误食的产品都将成为危害用户。这怎么会成为产品的原罪?

问题 3

世界卫生组织2020年控烟报告已确认电子烟危害远不是卷烟危害,报告将其列为参考,并未引用电子烟等大量确凿的正面证据减害。有可能”危害 得出更大的否定结论。

在论证电子烟危害或香烟危害的更大问题时,报告指出“电子烟aerosol可能含有比可燃烟草卷烟更多的金属。在某些情况下,其浓度高于香烟烟雾中的浓度”。

这一结论引自世界卫生组织2020年5月发布的无烟日报告。值得注意的是,正是在这份无烟日报告中,世界卫生组织明确肯定了减低危害和戒烟电子烟的影响,说明“对于成年吸烟者,转向电子烟可以有效降低健康风险”。但对于这些内容,“电子烟section”并未提及。

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图 世界卫生组织在报告中指出:有确凿证据表明,完全使用电子烟代替香烟可以减少使用者接触香烟燃烧产生的许多有毒和致癌物质。

事实上,“电子烟具有显着的减害作用”已成为全球公共卫生机构和研究人员的广泛共识。根据世界卫生组织的致癌物清单,烟草中的 69 种致癌物中,大部分都存在于其燃烧产生的焦油和烟雾中。因此,排除焦油等致癌物的电子烟危害比香烟危害小很多,这是毫无疑问的。

问题 4

电子烟的部分“危害”只会在实验室模拟的极端环境中产生,用户在日常使用中不会遇到。报告用这些“危害”来证明“用户对电子烟的使用是不安全的”。

另一个不公平的做法是,报告多次列出,只列出极端实验环境下得出的结论。例如,“当气溶胶浓度足够高时,就会对人体健康构成威胁”。 “当电压从3.2V增加到4.8V时,气溶胶中甲醛和乙醛的含量会增加200多倍”…

“足够高”有多高?为什么电压增加到4.8V?没有解释。用户每天使用时是否有危害?一句话也没有。实际情况是用户在使用电子烟时不会遇到上述情况,这只是实验室的模拟结果。

对于此类研究,今年4月,全球最大的独立癌症研究慈善机构——英国癌症研究中心曾发表文章称:“这些研究并非基于人类临床研究,电子烟烟浓量度远远高于人们在现实生活中所接触到的浓度水平,因此仅适用于探索电子烟的潜在影响,而不能用于评估电子烟对现实生活的实际影响。身体。”

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Figure Cancer Research UK官网文章

问题 5

报告将电子烟产品分为三代,最新的“第三代”产品是7年前流行的烟。目前市场在全球的主流产品,如封闭式电子烟和加热不燃烧电子烟未列入报告分类。

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报告“电子烟章”开始写作:目前电子烟产品一般分为三代。第一代看起来像香烟;第二代看起来类似于钢笔和水烟管;第三代外观比第二代明显增加,并且可以通过调节电阻来控制烟雾的大小。

看起来清晰严谨?其实还是比较落后的。

先不说专业报告为什么只根据外观特征对产品迭代类型进行分类。从描述中可以看出,报告中提到的“第三代”产品应该是自2014年开始流行的开放式大烟电子烟。不过目前国内用户普遍使用的是进入@的封闭式电子烟 2018年的市场。国外另一类主流产品是加热不燃烧电子烟(如IQOS)。这两类未纳入报告分类的产品,基本淘汰了报告中最新的“第三代”产品。

问题 6

世界卫生组织强调香烟和电子烟危害的混合,以鼓励吸烟者完全改用电子烟。报道只引用了这个结论,并没有提到电子烟危害更小电子烟多少钱,容易引导吸烟者继续使用重卷烟。

除了没有提到电子烟减害效应之外,报告还指出:“相比吸烟者使用传统香烟,同时使用传统香烟和电子烟的吸烟者健康得分更好低,叫吸difficulty 分数更高。”

世界卫生组织确实得出了相关结论吸电子烟对肺危害,但目的是鼓励烟民彻底改用电子烟:“对于成年烟民,改用电子烟可以有效降低健康风险。建议监管部门应充分考虑各方利益,找到监管平衡点。”

有很多证据证明吸烟者改用电子烟 的好处。 2019年12月发表在Journal of the American College of Cardiology的一篇论文指出,改用电子烟1个月后,吸烟者的血管功能增加1.5%,心脏状况明显改善。 2020年3月,意大利著名科学家Riccardo Polosa表示,研究证明,慢性阻塞性肺疾病的吸烟者完全改用电子烟后,call吸系统得到了改进。

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图片 CNN 报道“从传统香烟转向电子烟 可能有益于吸烟者的心脏健康”

在劝阻吸烟者改用电子烟的情况下,强调香烟和电子烟危害的混合使用会使吸烟者放弃减害方法而继续只使用香烟?

报告显示买电子烟,我国吸烟的数量超过3亿。烟草每年在我国造成超过 100 万人死亡。可见,烟草减害势在必行。纽约大学医学院的大卫·艾布拉姆教授曾表示,电子烟是120年来改善公共卫生的最大机会。对于公共卫生机构来说电子烟推荐,向公众传递准确的电子烟信息比夸大电子烟危害更为重要。

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